Raisonnement clinique Différenciation structurelle 

 Jan de LAERE

Les raisons principales pour lesquelles un patient consulte sont la douleur et/ou la perturbation d´une de ses fonctions. Ces symptômes sont souvent l´expression d´une dysfonction de l´appareil locomoteur. Le thérapeute traite la douleur ; il se focalise sur l´articulaire, le disque, les structures myofasciales ou d´autres composantes corporelles. Parfois, il arrive que le traitement n´aboutisse pas à un résultat satisfaisant, car les stratégies de traitement ne sont efficaces qu´en fonction d´un bilan initial adéquat.
Déterminer la ou les structures responsable(s)  de la symptomato-logie du patient, ainsi que la localisation et la spécificité du trouble, reste pour chaque thérapeute (kinésithérapeute, thérapeute manu-el(le), ostéopathe,…) le défit central.

Le raisonnement clinique collecte les informations cohérentes, crée et
valide les hypothèses thérapeutiques pour mieux résoudre le problème principal du patient. Parfois, ce dernier nous indique une posture ou un mouvement qui déclenche exactement sa douleur, plusieurs structures sont à cet instant potentiellement responsables. Le thérapeute peut, en cas de nociception périphérique, optimaliser son examen clinique en utilisant des manœuvres de provocation et de soulagement et ainsi
établir son diagnostic différentiel.

Prenons l´exemple d´un patient présentant une douleur diffuse médiale du genou, à la flexion en position debout. Il présente plusieurs hypothèses structurelles ; le complexe articulaire du genou, la colonne lombaire, les structures neuroméningées ou la hanche.
La formation vous enseigne des stratégies dont le but est de différencier les structures et de mieux localiser la dysfonction. Plusieurs cas cliniques sont analysés et des techniques de traitement spécifiques sont proposées pour chacun de ces cas.

Contenu de la formation  1 x 3 jours

• Principes du raisonnement clinique et de la différenciation structurelle
• Douleur du moignon de l´épaule
• Epicondylalgie latérale
• Douleur cervicothoracique
• Douleur de la fesse
• Douleur à la face médiale du genou
• Douleur à la face interne du pied

Points essentiels de la formation

• Tests rapides d´exclusion
• Tests de provocation et d´allègement
• Tests neurodynamiques
• Tests spécifiques de localisation
• Tests de différenciation
• Techniques de traitement spécifiques
• Très bon complément à toute autre formation de thérapie manuelle, d´ostéopathie ou de chaînes musculaires.

La formation est assurée par Jan De Laere
physiothérapeute, thérapeute
manuel et formateur en Thérapie Manuelle Neuro-Orthopédique

  Pour plus d’informations consultez   http://www.tmno.ch